期刊简介
本刊办刊宗旨： 中国热带医学贯彻“预防为主，面向国内外”的办刊方针，突出热带医学与公共卫生特色，促进有关学科发展。介绍防治、研究成果、公共卫生和妇幼保健等经验，介绍国内外在热带病防治与研究中的新技术、新进展及发展趋势，并力求促进国内外的学术交流与合作。以严谨的技术性，科学性、知识性、实用性，竭诚为全国医疗、卫生、医药、环保部门的科研、管理人员和医药院校师生，尤其是广大基层医疗、卫生战线的同志们服务。栏目设置：述评、 论著、疾病控制、临床诊治、传统医学、检验技术、卫生监测、公共卫生、研究进展、理论探讨、科技信息、媒介防制、营养与食品等。报道内容： 主要报道传染病，非传染病和病因不明疾病的防治研究，如各种寄生虫病、细菌性疾病、病毒性疾病、真菌病、立克次体病、螺旋体病、性病、皮肤病、艾滋病、营养缺乏或过多病、物理病、职业卫生、中毒、贫血、社区卫生、环境卫生等。其 它： 本刊被 < 中国期刊全文数据库 >（CNKI）、
赤峰市医保局重拳整治违规机构：431家医药机构退出医保协议，构建三级监管体系守护基金安全
时间：2025-06-05 11:45:47
近期，赤峰市医疗保障局在强化基金监管工作中取得阶段性成果。根据2025年5月21日发布的公告，全市共有431家定点医药机构主动申请解除医保协议，其中116家医疗机构因涉及虚假收费、过度医疗、挂床住院等典型违规行为被重点通报。这一数据相当于每4家退出机构中就有1家存在严重问题，如同为医保基金网络清除了近三成的"血栓堵塞"，有效遏制了基金流失风险。
监管利剑出鞘：数据异常触发深度排查
此次大规模机构退出源于赤峰市医保局对2022年度至2023年2月基金运行异常数据的精准分析。通过智能监控系统发现，部分医疗机构存在"三不合规"现象：一是检验项目与诊断结果不匹配的虚假收费，二是单次门诊人均费用超出行业均值50%的过度医疗，三是住院率同比激增却无对应病种增长的挂床住院。这些行为如同"医保资金漏斗"，仅2023年前两个月就造成基金异常支出逾千万元。
多维度整治：从协议解除到长效防控
针对违规行为，赤峰市已构建三级监管体系。在机构管理层面，通过"协议解除+黑名单备案"双轨制，违规机构不仅被终止服务协议，其法人代表还将纳入信用惩戒系统，相当于给违规者戴上"电子镣铐"。在审核环节，采用"智能初审+人工复核"的基金支付模式，对一次性待遇支出实行"双人双锁"管理。更引入社会监督机制，2025年新聘任的医保基金社会监督员涵盖人大代表、会计师、医疗专家等多元群体，形成全天候监督网络。
标本兼治：检查结果互认减轻就医负担
值得注意的是，在强化监管的同时，赤峰市同步推进惠民举措。市卫生健康委重点督导市医院等三甲机构落实检查检验结果互认，避免重复收费。例如CT、核磁等大型设备检查结果在22家二级以上医院实现"一单通行"，预计每年为患者节省费用约1200万元。这种"堵后门+开前门"的治理思路，既守护了基金安全，又改善了就医体验。
全民共治：举报奖励与数据透明双驱动
当前建立的"双公示"制度要求所有处罚决定在7个工作日内同步推送至信用中国平台。市民通过"赤峰医保"微信公众号即可查询机构合规情况，举报违规行为最高可获10万元奖励。这种设计如同给每位参保人配发"基金探测仪"，2025年前五个月已收到有效线索237条，据此追回基金损失586万元。
从数据监测到社会监督，从刚性处罚到柔性引导，赤峰市正在构建医保基金监管的立体防线。下一步将重点推进DRG付费改革，通过病种打包付费方式从源头遏制过度医疗，预计2026年实现二级以上医院全覆盖。这场基金保卫战既需要监管部门的持续发力，更离不开社会各界的共同参与，才能真正让"救命钱"用在刀刃上。