期刊简介
本刊办刊宗旨： 中国热带医学贯彻“预防为主，面向国内外”的办刊方针，突出热带医学与公共卫生特色，促进有关学科发展。介绍防治、研究成果、公共卫生和妇幼保健等经验，介绍国内外在热带病防治与研究中的新技术、新进展及发展趋势，并力求促进国内外的学术交流与合作。以严谨的技术性，科学性、知识性、实用性，竭诚为全国医疗、卫生、医药、环保部门的科研、管理人员和医药院校师生，尤其是广大基层医疗、卫生战线的同志们服务。栏目设置：述评、 论著、疾病控制、临床诊治、传统医学、检验技术、卫生监测、公共卫生、研究进展、理论探讨、科技信息、媒介防制、营养与食品等。报道内容： 主要报道传染病，非传染病和病因不明疾病的防治研究，如各种寄生虫病、细菌性疾病、病毒性疾病、真菌病、立克次体病、螺旋体病、性病、皮肤病、艾滋病、营养缺乏或过多病、物理病、职业卫生、中毒、贫血、社区卫生、环境卫生等。其 它： 本刊被 < 中国期刊全文数据库 >（CNKI）、
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首页>中国热带医学杂志
- 杂志名称：中国热带医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 国际刊号：1009-9727
- 国内刊号：46-1064/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国预防医学会优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
艾滋病患者更换二线抗病毒药物的治疗效果
曹丕；吴建军；苏斌；王哲；闫江舟；宋畅；阮玉华；邢辉；邵一鸣；廖玲洁
关键词：艾滋病, 二线药物, 病毒载量, CD4细胞数, 耐药
摘要：目的 分析艾滋病患者更换二线抗病毒药物后的病毒学、免疫学效果和耐药情况及病毒抑制失败的相关因素.方法 将175名一线抗病毒药物治疗失败且更换二线抗病毒药物治疗的艾滋病患者纳入研究,比较其换药前后病毒抑制率、CD4细胞数及耐药情况.结果 换二线药物12、24及36个月的病毒抑制率(VL＜1 000 copies/mL)分别为73.4％、79.3％及92.8％(趋势检验,P=0.04),CD4细胞中位数由换二线药物前的193 cells/μL上升到318、371及378 cells/μL(P＜0.01).患者在更换二线药物前及换药后3个时间点的耐药率分别为81.1％、17.3％、14.0％和9.6％(趋势检验,P＜0.01).更换二线药物前核苷类反转录酶抑制剂(nucleoside reverse transcriptase inhibitor,NRTI)类耐药率为70.9％,出现频率较高的NRTIs类耐药突变为T215CFYI(45.7％)、M184V(42.3％)及M41L(40.0％);非核苷类反转录酶抑制剂(nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor,NNRTI)类耐药率为81.1％,其中频率较高的NNRTIs类耐药突变包括K103NST(47.4％)、Y181C(40.0％)及G190AS(28.0％).在更换二线药物前后未发现蛋白酶抑制剂(protease inhibitors,PIs)相关的耐药突变位点.更换二线药物后有漏服情况的患者更易在36个月发生病毒抑制失败.结论 艾滋病患者更换二线药物后的治疗效果较好,提高服药依从性可进一步提高病毒抑制效果.
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