期刊简介
本刊办刊宗旨： 中国热带医学贯彻“预防为主，面向国内外”的办刊方针，突出热带医学与公共卫生特色，促进有关学科发展。介绍防治、研究成果、公共卫生和妇幼保健等经验，介绍国内外在热带病防治与研究中的新技术、新进展及发展趋势，并力求促进国内外的学术交流与合作。以严谨的技术性，科学性、知识性、实用性，竭诚为全国医疗、卫生、医药、环保部门的科研、管理人员和医药院校师生，尤其是广大基层医疗、卫生战线的同志们服务。栏目设置：述评、 论著、疾病控制、临床诊治、传统医学、检验技术、卫生监测、公共卫生、研究进展、理论探讨、科技信息、媒介防制、营养与食品等。报道内容： 主要报道传染病，非传染病和病因不明疾病的防治研究，如各种寄生虫病、细菌性疾病、病毒性疾病、真菌病、立克次体病、螺旋体病、性病、皮肤病、艾滋病、营养缺乏或过多病、物理病、职业卫生、中毒、贫血、社区卫生、环境卫生等。其 它： 本刊被 < 中国期刊全文数据库 >（CNKI）、
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首页>中国热带医学杂志
- 杂志名称：中国热带医学杂志
- 主管单位：国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
- 国际刊号：1009-9727
- 国内刊号：46-1064/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：中国预防医学会优秀期刊奖期刊收录：上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性乙肝病毒携带者
林小田；王昱；谢媛琪；蔡立莉；谢国强；赵兴辉
关键词：肺结核, 慢性HBV携带者, 替比夫定, 甘草酸二铵, 临床研究
摘要：目的 探讨替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性乙肝病毒(HBV)携带者,以评价其在抗结核化疗过程中对肝脏的保护作用.方法 选择2013年1月-2016年12月门诊和住院诊断的156例肺结核合并慢性HBV患者,采用随机对照方法分为A、B、C三组,每组各52例.A组按常规化疗方案加葡醛内酯治疗;B组在A组基础上加甘草酸二铵治疗;C组在B组基础上加替比夫定治疗.所有患者随访6个月.结果 肝损害情况:疗程结束时,A、B、C三组发生肝损害例数分别为36例(69.2％)、26例(50.0％)和13例(25.0％),差异有统计学意义(P=0.002);两两比较显示,A组肝损害程度高于B组(P=0.038)和C组(P=0.001).血清HBV DNA载量变化:治疗前,三组血清HBV DNA载量差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2个月、4个月和6个月后,三组血清HBV DNA载量差异有统计学意义(P＜0.05),并且,C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P＜0.05);而A组与B组差异无统计学意义(P＞0.05).肝纤维指标变化:治疗前,三组患者血清肝纤维指标血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(precollagen typeⅢN-terminal peptide,PⅢNP)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)和层黏蛋白(Laminin,LN)差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后,三组患者血清肝纤维指标HA、PⅢNP、IV-C、LN差异均有统计学意义(P＜0.05),经两两比较,HA、PⅢNP、IV-C、LN水平为A组＞B组＞C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).抗结核化疗方案的改变情况:三组患者在治疗过程中化疗方案更改和终止的发生率之间其差异有统计学意义(P＜0.05),并且,A组高于C组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 替比夫定和甘草酸二铵联合治疗肺结核合并慢性HBV携带者,对减少肝功能损害,抑制HBV DNA复制,减轻肝纤维化发生和维持抗结核化疗方案的顺利实施均有一定的价值.
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