期刊简介

               本刊办刊宗旨: 中国热带医学贯彻“预防为主,面向国内外”的办刊方针,突出热带医学与公共卫生特色,促进有关学科发展。介绍防治、研究成果、公共卫生和妇幼保健等经验,介绍国内外在热带病防治与研究中的新技术、新进展及发展趋势,并力求促进国内外的学术交流与合作。以严谨的技术性,科学性、知识性、实用性,竭诚为全国医疗、卫生、医药、环保部门的科研、管理人员和医药院校师生,尤其是广大基层医疗、卫生战线的同志们服务。栏目设置:述评、 论著、疾病控制、临床诊治、传统医学、检验技术、卫生监测、公共卫生、研究进展、理论探讨、科技信息、媒介防制、营养与食品等。报道内容: 主要报道传染病,非传染病和病因不明疾病的防治研究,如各种寄生虫病、细菌性疾病、病毒性疾病、真菌病、立克次体病、螺旋体病、性病、皮肤病、艾滋病、营养缺乏或过多病、物理病、职业卫生、中毒、贫血、社区卫生、环境卫生等。其 它: 本刊被 < 中国期刊全文数据库 >(CNKI)、

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  • 杂志名称:中国热带医学杂志
  • 主管单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华预防医学会;海南疾病预防控制中心
  • 国际刊号:1009-9727
  • 国内刊号:46-1064/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:中国预防医学会优秀期刊奖期刊收录:上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
中国热带医学杂志2017年第03期

Xpert MTB/RIF应用于可疑肺结核患者诊断效果分析

张国钦;巨韩芳;钟达;张玉华;陈盛玉;傅衍勇

关键词:肺结核, 核酸扩增技术, 利福平, 耐药
摘要:目的 评估Xpert MTB/RIF对肺结核诊断和耐多药肺结核筛查的效果.方法 以天津市结核病控制中心门诊部504例可疑肺结核患者作为研究对象,同时进行痰涂片、痰培养和Xpert检测,以肺结核诊断为标准,分析三种方法的灵敏度和特异度;以MGIT960法为标准,分析Xpert检测RFP耐药性的灵敏度和特异度.结果 在可疑肺结核患者中,痰涂片、痰培养和Xpert检出的阳性率分别为17.1% (86/504),28.4% (143/504)和28.8%(145/504),差异有统计学意义(x2=23.92,P <0.01).以活动性肺结核诊断为标准,痰涂片、痰培养和Xpert的灵敏度分别为32.8% (95%CI:27.4~38.7)、54.6%(95%CI:48.5~60.5)和51.5%(95%CI:45.5~57.5),差异有统计学意义(x2=29.24,P<0.01).在痰涂片和培养的基础上增加Xpert检查,肺结核诊断的病原学证据比例由56.1%提高至61.5%.未确诊丢失和临床排除肺结核诊断的可疑患者中,Xpert阳性率分别为10.9%(6/55)和2.1%(4/187).以MGIT960法为标准,Xpert检测RFP耐药的灵敏度和特异度分别为71.4%(95%CI:35.9~91.8)和94.9%(95%CI:88.6~97.8).结论 Xpert对结核分枝杆菌检出能力高于痰涂片,与痰培养相当;在痰涂片和痰培养基础上补充Xpert检查可减少漏诊并提高活动性肺结核诊断的病原学依据,适宜作为耐多药肺结核的初筛工具.